PathologieCIM-10 : J30

Allergies et rhinite allergique

Traitement de la rhinite allergique : antihistaminiques H1, corticoïdes nasaux, décongestionnants.

Source : ARIA 2022 · Données 2024-01

Lignes thérapeutiques

Ligne 1

Antihistaminiques H1 oraux

Antihistaminiques de 2e génération en 1ère ligne : moins sédatifs, durée d'action 24h.

LoratadineAntihistaminique H1 2G

Non sédatif, sans ordonnance

CétirizineAntihistaminique H1 2G

Légèrement sédatif à dose élevée

Desloratadine (Aerius)Antihistaminique H1 2G

Métabolite actif de la loratadine

Fexofénadine (Telfast)Antihistaminique H1 2G

Non sédatif, sans interaction CYP

Bilastine (Bilaska, Inorial)Antihistaminique H1 2G

Non sédatif, ne pas prendre avec repas

Ligne 2

Corticoïdes nasaux

Traitement de fond de la rhinite allergique. Efficacité supérieure aux antihistaminiques sur la congestion nasale.

Mométasone (Nasonex)Corticoïde nasal

1 pulvérisation/narine/j

Fluticasone (Flixonase)Corticoïde nasal

2 pulvérisations/narine/j

2 pulvérisations/narine/j

Ligne 3

Immunothérapie allergénique

Désensibilisation spécifique : traitement curatif ciblant la cause. Efficace sur 3-5 ans.

Comprimés sublinguaux (pollens de graminées)

Injections mensuelles chez l'allergologue

Points de vigilance

  • Les antihistaminiques de 1ère génération (hydroxyzine, dexchlorphéniramine) sont sédatifs et déconseillés chez le conducteur
  • Les corticoïdes nasaux ont une latence d'action de quelques jours

Source et recommandations

Ces lignes thérapeutiques sont basées sur : ARIA 2022. Données mises à jour en 2024-01.

Ces informations sont destinées à un usage informatif. Elles ne remplacent pas les recommandations officielles complètes ni le jugement clinique.