Diarrhée aiguë : traitement et prévention de la déshydratation
La diarrhée aiguë (moins de 14 jours) est le plus souvent d'origine infectieuse virale (gastroentérite) et évolue spontanément vers la guérison. La priorité est la réhydratation orale avec des solutés de réhydratation orale (SRO), indispensables chez l'enfant et la personne âgée. Le lopéramide (Imodium) peut réduire la durée et la fréquence des selles chez l'adulte mais est contre-indiqué en cas de fièvre élevée ou de diarrhée sanglante. Le racécadotril est une alternative. Les probiotiques peuvent raccourcir légèrement la durée. Les antibiotiques ne sont pas indiqués dans la grande majorité des cas.
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Liste éditoriale d'exemples fréquemment recherchés. Ce n'est pas une recommandation personnalisée — consultez votre pharmacien ou médecin.
Signaux d'alerte
- Signes de déshydratation sévère (soif intense, absence d'urine depuis plus de 8 h, confusion, yeux creux)
- Diarrhée sanglante ou glairosanglante (évoque une infection bactérienne invasive)
- Fièvre élevée (> 38,5 °C) associée à la diarrhée
- Diarrhée persistant plus de 7 jours sans amélioration
- Nourrisson de moins de 6 mois ou personne âgée fragilisée avec diarrhée profuse
Causes fréquentes (à titre pédagogique)
- Gastro-entérite virale ou alimentaire
- Intolérance ou malabsorption
- Effet indésirable médicamenteux ou infection bactérienne
Quand consulter
Consultez un médecin ou le 15 (SAMU) en cas de signaux d’alerte ci-dessus, de douleur ou symptômes nouveaux et intenses, ou si vous êtes enceinte, très jeune enfant, ou immunodéprimé. En l’absence d’urgence, votre médecin traitant ou un médecin de garde peut orienter la prise en charge.
Limites de l'automédication
L’automédication ne remplace pas un diagnostic : elle peut masquer une cause grave ou entraîner des interactions (autres médicaments, grossesse, pathologies chroniques). Respectez doses et durées de la notice, évitez les associations sans avis pharmaceutique, et arrêtez-vous si les symptômes s’aggravent ou durent au-delà des repères habituels pour ce type de trouble.