PathologieCIM-10 : R52

Douleur (prise en charge)

Médicaments antalgiques selon les paliers OMS : paracétamol, AINS, opioïdes faibles et forts.

Source : OMS / HAS · Données 2024-01

Lignes thérapeutiques

Ligne 1

Palier 1 : douleurs légères à modérées

Paracétamol en 1ère ligne, AINS si composante inflammatoire.

ParacétamolAntalgique non opioïde

1ère ligne, max 4 g/j

Si composante inflammatoire

Formes topiques disponibles

Demi-vie longue (2 prises/j)

Ligne 2

Palier 2 : douleurs modérées à intenses

Opioïdes faibles seuls ou en association avec le paracétamol.

TramadolOpioïde faible

Double mécanisme, risque sérotoninergique

Codéine + Paracétamol (Efferalgan Codéiné)

Opioïde faible + paracétamol

CI enfant < 12 ans, allaitement

Ligne 3

Palier 3 : douleurs sévères (cancéreuses, palliatives)

Opioïdes forts, prescription sous ordonnance sécurisée.

MorphineOpioïde fort

Référence palier 3, formes LI et LP

Moins de nausées que la morphine

Douleur stable, changement patch 72h

Plus puissant que la morphine (7:1)

Points de vigilance

  • La constipation est systématique sous opioïdes : prescrire un laxatif osmotique d'emblée
  • Ne pas associer deux AINS
  • AINS contre-indiqués après 6 mois de grossesse

Source et recommandations

Ces lignes thérapeutiques sont basées sur : OMS / HAS. Données mises à jour en 2024-01.

Ces informations sont destinées à un usage informatif. Elles ne remplacent pas les recommandations officielles complètes ni le jugement clinique.