C10Système cardiovasculaire

Agents hypolipidémiants

235 médicaments — données ANSM (BDPM)

Paramètre à surveiller	Fréquence	Seuil / remarque
Bilan hépatique (ASAT, ALAT) Hépatotoxicité (rare, généralement < 3× LSN) Avant traitement, à 12 semaines, puis annuellement ALAT > 3× LSN persistant : arrêt temporaire	Avant traitement, à 12 semaines, puis annuellement	ALAT > 3× LSN persistant : arrêt temporaire
CPK (créatine-phosphokinase) Myopathie, rhabdomyolyse (risque augmenté avec interactions médicamenteuses) Avant traitement ; en cas de myalgies CPK > 5× LSN avec symptômes musculaires : arrêt	Avant traitement ; en cas de myalgies	CPK > 5× LSN avec symptômes musculaires : arrêt
Bilan lipidique (LDL, HDL, TG, CT) Efficacité de la statine et atteinte de l'objectif LDL Avant traitement, à 4–8 semaines, puis annuellement	Avant traitement, à 4–8 semaines, puis annuellement	—
Glycémie à jeun (HbA1c) Légère augmentation du risque de diabète de type 2 avec les statines (risque modeste vs bénéfice cardiovasculaire) Annuellement	Annuellement	—

Note : Interactions médicamenteuses importantes : clarithromycine, itraconazole, ciclosporine, gemfibrozil → risque de rhabdomyolyse. Jus de pamplemousse augmente les concentrations de simvastatine et atorvastatine.

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